I detaljer

Hvad består tics af, og hvorfor har vi dem?

Hvad består tics af, og hvorfor har vi dem?

Vi har alle vores egne bevægelser og bevægelser, som er karakteristiske for hver person. Visse tilfælde er patologiske, fordi det får betydelige dimensioner, der påvirker personen på forskellige områder. Før vi går ind i emnet, vil vi differentiere nogle vigtige begreber, som de ofte forveksles med.

indhold

  • 1 Stereotyperne
  • 2 De symptomatiske handlinger
  • 3 Manierne
  • 4 Hvad er Tics?
  • 5 Nogle eksempler på tics
  • 6 Statistik og udbredelse
  • 7 Tics Disorders: Klassifikationer
  • 8 Diagnose

Stereotyper

Det kaldes stereotype til gentagen og unødvendig gentagelse af en handling, der kan forekomme i ansigts- eller krops-efterligning. I psykotiske patienter Stereotyper er meget spektakulære. To typer adskilles ofte ved kompleksiteten af ​​deres bevægelser:

  • simples: De opstår ofte ved kroniske organiske hjerneforstyrrelser ved demensudvikling som et tegn på opløsning, for eksempel: atrofier og åreforkalkning. Skrab, gnid, klap på knæene osv.
  • kompleks: De kan indikere flere psykiske psykopatologiske lidelser, såsom håndbevægelser, røre ved håret, klirre med genstande, spinding osv.

Tics skal adskilles fra stereotype bevægelser, inkluderet i stereotyp bevægelsesforstyrrelse.

Symptomatiske handlinger

”Det er disse handlinger, som mænd udfører automatisk og ubevidst uden at indse det, såsom at spille, og dem, der benægter al betydning, erklærer dem ligeglade og afslappede, når de bliver forhørt om dem, men en mere omhyggelig observation viser, at sådanne handlinger, som bevidstheden ved ikke eller vil ikke vide noget, de eksternaliserer ideer eller ubevidste impulser, idet de er meget værdifulde og lærerige som manifestationer af det ubevidste ”. Sigmund Freud

Stereotyper forveksles undertiden med ekstrapyramidale forstyrrelser, som kan skyldes andre sygdomme, såsom Huntingtons chorea, Parkinsons sygdom; vises hyppigere i klinikken som bivirkninger af antipsykotiske medikamenterisær til langvarige behandlinger. Torsionskriser i nakken, spasmer i den mandibulære muskulatur, krisen med okulær afvigelse eller stivhed og akinesi, når det opdages, kan behandles med medikamenter, der er i stand til at kompensere og afhjælpe lidelserne.

Måderne

Er parasitære bevægelser, der øger udtryksevnen af bevægelser og efterligning, de intensiveres i psykotiske billeder, de identificeres som særegenheder, de kan være: aktiv ligegyldighed, effeminat eller aristokratiske holdninger, blandt andre.

Hvad er Tics?

Det er hurtige og rykkende bevægelser, de vises i ansigt, hoved og hals på en gentagen og ufrivillig måde og tilsyneladende meningsløse kan de være hurtige og tilbagevendende, ikke rytmiske og stereotype. Symptomerne forværres normalt i lyset af følelsesmæssig spænding og stress.; de dæmpes med distraktion og forsvinder under søvn.

Forsøget på frivilligt at kontrollere tics når ud producerer mange gange urolig og angst, som øges, indtil tic'en gentages; nogle forfattere betragter dem som en ananastisk fænomen husk godt tvangssituation foran deres ritualer. Klinisk set er ligheden med visse symptomer med post-encephaliske symptomer som vokal og motorisk bemærkelsesværdig.

Det er vigtigt at undervise patienter angstkontrol teknikker og stress, som vejrtrækning, afslapningsøvelser, såvel som andre værktøjer, der kan tjene som en ressource til at reducere angst, samt fremme ergoterapi med en aktivitet, som personen kan lide, f.eks. at læse, sy eller strikke, fordi symptomerne kan falde, mens patienten er absorberet og udfører en erhvervstypeopgave.

Selvom de betragtes som ufrivillige, den, der lider af dem, oplever tidligere tics-spænding, er patienten i stand til at udskyde sit udseende i et par sekunder eller endda i timer, men i sidste ende udløses de normalt med større intensitet og frekvens.

Nogle eksempler på tics

Rynker, blinker med øjnene, trækker dit hår tilbage, bevæger din hals, som om noget generer dig omkring det, er eksempler på nogle af de mest almindelige tics. Det er værd at nævne det påvirker ikke intelligens, selvom der er mere obsessive tendenser. Obsessive tics ledsages af en ideationel komponent, der ikke findes i andre typer tics.

Lige inden tics opstår er folk med tics generelt opmærksomme på visse Premonitære og fuldbyrdende impulser kan identificere det som en opfattelse fokuseret på en del af kroppen.

Statistik og udbredelse

tit De opstår i barndommen omkring 7 år og forekommer mere hos mænd (4: 1); Den mest almindelige indledende manifestation tvinges til at blinke. En tredjedel af forældrene til børn med tics har psykiatriske lidelser.

I de fleste tilfælde forsvinder symptomet i en periode på nogle måneder til 1 eller 2 år, nogle gange kan du se restforstyrrelser såsom rastløshed, angst og depression. Der er mellemformer, der stopper i ungdomsårene. I nogle få tilfælde fortsætter symptomet med at blive kronisk, hvilket er mere almindeligt i sene begyndelsesformer, der begynder i det fjerde eller femte årti af livet.

Tics Disorders: Klassifikationer

den DSM-V (Manual for the Statistical Diagnosis of Mental Disorders) klassificerer forstyrrelser i tics som følger:

  • Tourette lidelse.
  • Forstyrrelser ved kronisk motorisk eller vokalt tics.
  • Forstyrrelse af forbigående tics.
  • Ticslidelser er ikke specificeret.

den ICD-10 (International klassificering af sygdomme) fortæller os det De kan præsentere sig selv som isolerede fænomener, men de går som regel hånd i hånd med følelsesmæssige lidelser, kategoriserer dem som:

  • Forstyrrelser ved forbigående tics.
  • Forstyrrelser ved kronisk motorisk eller tonic tics.
  • Forstyrrelse af flere motoriske tics og VVS kombineret (Tourette syndrom).
  • Restkategorier:
    • Andre lidelser i tics.
    • Forstyrrelse uden specifikation.

Tourette lidelse

Det er kendetegnet ved udseendet af foniske, multiformede, motoriske og skiftende tics, normalt ledsaget af andre betydelige patologier, det er en af ​​de mest alvorlige lidelser i tics. Det påvirker normalt mere påvirker mænd (3: 1), det starter ofte før 10 år, nærmere bestemt mellem 2 og 15 år.

Det starter ofte i form af monosymptomatisk tic, så er der en progressiv og svingende inkludering af symptomer såsom: massive sammentrækninger i ansigtet, bagagerum, ben og ribben, som kan frembringe underlige lyde, i halvdelen af ​​tilfældene kan der være koreiske bevægelser (uregelmæssig, ikke forudsigelig, skifte fra et kropsområde til et andet uden en bestemt sekvens); I ekstreme tilfælde kan komplekse motorkøretøjer være selvskadende som at bide eller slå ansigtet. De mest alvorlige tilfælde bidrager til, at patientens liv ændres alvorligt af de betydelige uoverensstemmelser, den giver.

I ungdomstiden kan symptomer forekomme hyppigere og mere pludseligt.. Når symptomerne vedvarer i voksen alder, har forstyrrelserne en tendens til at være mere dårligt tilpassede, da de påvirker det akademiske, arbejde og parliv, da det i nogle tilfælde er relateret til følelsesmæssige forstyrrelser og både forstyrrende og aggressiv opførsel.

Andre typer tics

TYPE IKTBESKRIVELSE ELLER EKSEMPEL

Enkeltmotorer

Blinker, forfølger din næse, løfter din skulder, drejer dit hoved, ryster på nakken, skaber sjove ansigter og hoster

Komplekse motorer

De har en tendens til at optræde forsætligt i karakter, såsom prancing, armbevægelser, der parodierer et basketballmål, systematisk rører visse genstande eller mennesker, mere markerede ansigtsbevægelser, bevægelser relateret til pleje, hoppe, røre, trampe og snuse objekter.

Kroniske eller fonatoriske motorer

Nogle gange præsenteres motorkøretøjer, og i andre forskellige kilder er fonatorierne, de kan være enkle eller oftere flere, de varer mere end et år.
Simpel lydtekstDe består normalt af skrig, halsudryddelse, høj inspiration, osv.

Komplekse lydteknikker

Ord og sætninger med forskellige betydninger, men som regel aggressive og grove (coprolalia), gentagne eksplosive vokaliseringer, blandt andre.

Enkle vokaler

"Klar" hals, knurrer, inspirerer, snorker, "bjælker."

Komplekse vokaler

Gentag sætninger eller ord uden for kontekst, såsom coprolalia - brug af socialt uacceptable ord, ofte uanstændige -, palilalia - gentagelse af egne lyde eller ord - og økolalia - gentagelse af lyden, af ordet eller udtrykket, der lige er hørt -.

Kroniske vokaler

Du kan dele egenskaberne ved komplekse og enkle vokaler, men deres varighed er lang.

transienter

De vedvarer ikke mere end et år, såsom blink, ansigtsflader eller rystelser på hovedet. De kan omfatte henvisninger og tilbagefald.

kompleks

Som økokinesi - imitering af bevægelser fra en anden person-.
Ikke angivetDet inkluderer lidelser, der er kendetegnet ved tics, men de opfylder ikke et specifikt kriterium.

Diagnose

Forskellen mellem tilstande til disse lidelser skal være baseret på personlig historie, historie, observation og neurologisk eksamen sammen med anvendelsen af ​​tests såsom: Global Gravity Scale of Yale tics, Gravity Scale of Tourette syndrom og Hopkins Vocal og Motor Tics Scale for at etablere en klar diagnose som De forveksles let med stereotyper og tvangsmæssig adfærd.

Konklusioner

Det er praktisk at tage hensyn til de psykodynamiske og adfærdsmæssige fortolkninger, der kan være nyttige til behandling af patienten med tic-forstyrrelse. Sammenslutningen af ​​tics, hyperaktivitet, opmærksomhedsunderskud og tvang de genererer en række adfærdsændringer, der har deres grundlæggende manifestation i konflikter familie og på andre områder, hvor de udvikler sig, så det er nødvendigt at fremme sociale færdigheder, fordi barnets aggressivitet meget ofte er meget tydelig både verbalt og fysisk såvel som følelsesmæssig labilitet.

den kognitiv adfærdsterapi, giver det gode resultater til behandling af tics, men når patienten har meget alvorlige kriser, er indlæggelse påkrævet. Psykologer kan give patienten ressourcer og strategier til styring af stress og angst, fremme selvobservation, åndedrætsstyringsteknikker, i mange tilfælde kræve støtte af psykotrope stoffer; På grund af tics's forstyrrende karakter er det vigtigt at lære den enkelte at udvikle sociale færdigheder.

Mennesker, der har en tic lidelse, er ofte stigmatiserede, som kan afledes i dysthymia og andre humørforstyrrelser, til problemerne med tilpasning i sociale interaktioner. Det er nødvendigt at følsomme befolkningen til at offentliggøre denne type lidelser, så der er færre myter, der frembringes ved uvidenhed om tics-naturen, og husk, at forskellene mellem os er det, der gør os unikke.

Links

Bibliografiske referencer

  • Heles, Robert E .; Yudofsky, Stuart; Talbott, John et al. Psykiatri-traktaten. Spanien: Ancora, S.A.
Relaterede tests
  • Depressionstest
  • Goldberg depression test
  • Selvvidenstest
  • Hvordan ser andre dig?
  • Følsomhedstest (PAS)
  • Karaktertest